2017年1月18日 星期三

壓力與減壓

壓力指的是單位面積上所受的正向力。
計算方式為:P=F/A
P為壓力、F為正向力、A為面積

以足底的壓力來講,就是把體重除以腳底面積。

減輕足底壓力的方法:

1.增加接觸面積
   依壓力定義,體重固定時,面積越大則壓力越小,以一般有正常足弓的腳型來講,可以經由特製的足弓鞋墊,來增加足弓部位的支撐,以達到增加接觸面積的方式來減輕足底壓力。
2.移除接觸面積
   依壓力定義,若無接觸面積,則無壓力,如果腳底局部長繭面積不大,但是有疼痛困擾,可以經由特製鞋墊,使長繭部位的腳底部接觸到鞋墊,以達到減輕壓力的效果。
3.使用吸震的材質做為鞋墊
   利用材質的特性,做成鞋墊,減少足底的不適感。

其他可能影響因素

1.腳底軟組織(脂肪)多寡
2.骨骼排列正常與否
3.造成異常痛點的原因

2016年10月18日 星期二

台北慈濟醫院的特製鞋服務暫停一次

慶祝10月25日台灣光復節,放假一天,原訂台北慈濟醫院的特製鞋服務暫停一次。
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2016年10月12日 星期三

如何挑選搭配扁平足鞋墊的鞋子

特製的足弓鞋墊可以提供扁平足患者足弓支撐、平衡穩定站姿及行走的功能,但我們沒有辦法直接穿著特製鞋墊來走路,特製鞋墊一定要放在鞋子裡面,我們才能穿著走路,那麼甚麼樣的鞋子,是比較適合拿來放置足弓鞋墊的鞋子呢?我們挑選的原則以內部空間足夠及能夠提供較加穩定性為主,挑選重點如下述:
一、鞋內空間
1.鞋頭餘率:鞋頭餘率讓我們在行走時有一個緩衝空間,並可作鞋頭型修飾,標準休閒鞋的餘率空間為一個指寬,我們可將腳跟往後靠緊,測量最長腳趾與鞋尖的距離,可用動動腳趾頭或以手按壓的方式來測試。由於使用EVA發泡材質加附合材料製作的鞋墊,在厚度上會較厚,因此鞋頭餘率的選擇將依原鞋鞋墊的厚度來考量,若原鞋鞋墊薄薄的約0.3~0.5公分,擇餘率須比標準餘率再大一號,若原鞋鞋墊較厚,大於0.5公分,擇餘率選擇可依標準模式選擇。

2.鞋、足寬:足部最寬的地方是腳掌跟腳趾相接的關節處,也就是常見拇指外翻突出處,也是常聽到的寬楦、窄楦會指的地方,此處寬度不足、空間不夠將影響足部摩擦及腳掌舒適,亦會影響特製鞋墊能夠提供的功能。我們可以透過按壓,檢查是否太緊繃,或是穿著在店內試走一段時間,看該處會不會出現皮膚變紅,如果按壓起來覺得很硬,或行走後出現膚色變紅,表示此處寬度不足,空間不夠,應另作選擇。

二、穩定性
3.鞋內腰寬度:鞋內腰寬度決定了以EVA發泡材質製作的特製鞋墊可以提供足弓支撐的穩定性及範圍,大部分鞋子為了造型會將鞋內腰作窄,以正常足來講這是沒有問題的,因為正常足弓不會因此受到壓迫,或造成站立及行走的不穩定性,但扁平足患者,其中足塌陷將會壓垮鞋內腰,造成不穩定,也會使鞋子異常變形。以EVA發泡材質製作的特製鞋墊底部寬度越足夠,能提供支撐的效果會越好,相對大底的寬度也會較寬,能提供較佳的穩定性。

4.後踵包覆及硬度:後踵包覆較高硬度較硬,可提供較佳的穩定性,扁平足經常伴有腳跟外翻的症狀,因此需要後跟穩定性較佳的鞋子來增加穩定性,可選擇鞋筒高過腳踝,以手指按壓相對較硬的款式。

5.大底軟硬度:大底的軟硬度影響鞋子的穩定性。很多鞋子把底作的容易屈折,以接近自然足部的活動,但以扁平足這種相對不穩定的狀況,這類的鞋子並不適合,我們可以把鞋子拿起來像擰毛巾這樣扭轉,如果鞋子容易變形,則較不適合扁平足的患者。

如果上述5種條件無法一次滿足,可依個人需求權衡輕重,但每減少一個條件,將減輕一項對腳有利的功能也是必然的。


蹲著如廁傷膝蓋 專家建議多蓋座式廁所

大部分民眾覺得外面的座式馬桶較髒,擔心感染皮膚病、性病,如有得選,大都選擇蹲式馬桶。坐得比蹲的好!關節重建醫學會前理事長、秀傳醫院副總裁古鳴洲指出,許多女生怕髒,在外上廁所時,常選擇蹲式馬桶,或將雙腿橫跨在座式馬桶,避免臀部碰到馬桶墊,但蹲的時候,雙腿膝蓋負重為高達自身體重的7倍,「對膝蓋相當傷」。
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轉載自蕃新聞 yam news
蹲著如廁傷膝蓋 專家建議多蓋座式廁所

天冷類風濕性關節炎腫痛增3成

類風濕性關節炎患者常飽受關節疼痛所苦,天氣變化時更明顯。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示,類風濕性關節炎屬於免疫性疾病,主要是自身免疫系統攻擊關節滑囊膜而發炎,臨床觀察,近期門診約增3成患者。早期治療,患者對於藥物的反應較好,能有效控制症狀
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轉載自蘋果日報
天冷類風濕性關節炎腫痛增3成